Examen de Cabeza

La cabeza y el cuello pueden examinarse con el paciente sentado o acostado; lo primero resulta mejor. Es esencial una buena luz, de preferencia la clara del dia, ya que lla ictericia queda enmascarad por la luz artificial. Hay que exponer completamente cuello y hombros. El examinador pasa de adelante atras del paciente para facilitar la inspeccion y palpacion.

Examen de Cabeza

• Inspeccion; vamos a ver si hay: palidez (indica anemia), cianosis (cardiopatia o neumopatia), pletora (policitemico o hipertenso), caquexia (desnutricion y cancer), higiene (de la piel, dentaduras, pelo, etc.), ictericia.

Lesiones en el cuero cabelludo y pelo:

vamos a observar la distribucion y la implantacion del pelo; ver si hay masas, nodulos, cicatrices, el pelo en bandera (se ve en pacientes desnutridos).

• Ojos:

Observar la implantacion de las cejas.

Forma de los ojos (deben ser simetricos).

las pupilas, deben ser simetricas, identicas.

los movimientos extraoculares; aqui se van a examinar 4 pares craneales (motor ocular comun, patetico, facial y motor ocular externo).

ver si hay caida de los parpados, inflamacion, ictericia.

Examen oftalmoscopio; vamos a observar el fondo de ojo, para observar si hay opacacion en el cristalino.

• Oidos;

observaremos la implantacion del pabellon auricular, la audicion, si hay salida de secreciones (sangre, pus, liquido acuoso).

Examen; tiro del oido y presiono el trago, si el paciente se queja de dolor, traduce a una ostitis externa.

Otoscopia: se empieza por el oido sano, para no contaminar el otro oido, aqui vamos a ver la membrana timpanica si hay lesiones, cuerpo extrano, tumoracion, veremos el aspecto de la membrana timpanica, el cual debe ser aperlado y brillante, no abultado.

• Nariz: 

Veremos el contorno y la simetria, ver el tabique si hay perforacion o desviacion de este.

En la rinoscopia observaremos la mucosa nasal, polipos, cuerpos extranos; si hay rinorrea.

Malformacines congenitas; 

-Atresia de coanas

Atresia de esofago

Adenoides

• Lesiones de la piel de la cara:

_Nevo pigmentado

_Nevo intradermico:

_nevo de union

_Nevo azul:

_Melanoma juvenil:

_Melanoma Maligno:

_Papiloma pigmentado:

_Quiste sebaceo:

Cavidad Bucal

vamos a utilizar un depresor lingual, elementos de la cavidad bucal, el conducto de stenon, el surco alveololingual, la orofaringe.

• palpacion bucal: se usa la tecnica de dos manos con los dedos indice y pulgar, deslizando los dedos por la mejilla y por ultimo la maniobra lingual.

lesiones de la caidad bucal:

-Cancer de lengua: es l mas frecuene de la cavidad bucal, se localiza en la base de la lengua, borde o superficie inferior, se observa una ulcera necrotica, da metastasis frecuentes y precoces hacia las glandulas submandibulares, ganglios cervicales profundos.

-Cancer de labio: mas frecuente en varones despues de los 50, fumadores.

mayormente se da en el labio inferior, ulceracion superficial de la mucosa, excrecensia verrugosa, ulcera indolora y da metastasis tardias.

-Leucoplasia: (lesion premaligna), es una placa blanquesina sobre la mucosa bucal, elevada con zonas irrgulares, fisuras y ulceras secundarias por infeccion.

Lesiones Benignas

-Epulis: es un tumor nodular, de color pardo rojizo, firme, no doloroso, se localiza en la parte externa de las encias, mas frecuente en embarazadas.

-Ranulas: es un proceso quistico, tenso azulado, tranlucido ubicado en el suelo bucal, es indoloro, quiste sublingual.

Lesiones de Orofaringe:

• Amigdalitis aguda
• Amigdalitis cronica
• Abscesos periamigdalinos
• Abs. retroamigdalino

Glandulas salivales

-Parotiditis o papera: inflamacion de la glandula parotida, afecta el pancreas y los testiculos, esta se previene con vacunas.

Es una masa difusa, dolorosa, situada delante  debajo del oido externo, detras del maxilar inferior.