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domingo, 19 de julio de 2015

Examen de cuello


  • Inpeccion
Se  busca la simetría , hinchazón , pulsaciones ,fistulas o limitacion de movimientos. Se  extiende el cuello, sometiendo así  a tensión  el musculo esternocleidomastoideo , son faciles de reconocer los limites de los triangulos anteriores y posterior.
Es importante identificar el musculo esternocleidomastoideo, el hueso hioides, el cartílago  tiroides, la tráquea, la clavicula y las pulsaciones del bulbo carotideo.

  • Palpación:
debe efctuarse con la supervicie palmar de los dedos.
Se hace incapie en la parte de los ganglios, borde anterior y posterior del esternocleidomastoideo, parte inferior de la mandibula, mastoidea, pre y retroauricular, supraesternal, suprahiodea. El tiroides se moviliza con la deglucion en sentido vertical
y el pulso carotideo en el borde anterior  del esternocleidomastoideo.




  • Auscultacion:
 Los ruidos de la carotida, si hay un soplo aortico, este se irradia al cuello.




Quiste tirogloso
Es un quiste congenito, localizado en la linea media.
Para su diagnostico, utilizamos la maniobra de Hamilton Bailey, en la cual le decimos al paciente que saque la lengua y el quiste sube.
Generalmente es renitente, no doloroso, liso.



Quiste y Fistula Braquial
Esta localizado en cualquier trayecto del borde anterior del musculo esternocleidmastoideo, a nivel de la division carotdea. Es renitente, liso e indoloro, a veces puede presentarse como una fistula.



Higroma quistico
Tumor quistico, voluminoso, translucido blando, situado en el cuello ampliamente.
Es una anomalia congenita de los linfaticos. Suelen lesionar las fibras nerviosas del plexo braquial y cervical.



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