Facies

Se denomina Facies al aspecto general de la cara dado por los rasgos expresivos,por la configuración anatómica y la coloración de la cara. En ciertos casos puede ser lo suficientemente característica como para orientar, por su simple observación, hacia la alteración de un determinado aparato o sistema, y en ciertos casos, hacia el diagnóstico de la enfermedad que afecta al paciente.
  
El estado anímico, nutricional e hidratación del paciente también es perceptible por el examen del rostro.
  Puede revelar ciertos estados especiales como tristeza,alegría, dolor, angustia, preocupación, etc.

• Ansiosa :Con rasgos faciales acentuados, comisuras estiradas, ojos bien abiertos y mirada brillante y escudriñadora. Se le encuentra en la angustia, ansiedad,manía, excitación.

• Vultuosa : amplia, infiltración edematosa especialmente de párpados, inyección conjuntival. Se le encuentra en ciertos estados febriles,coqueluche, sarampión.

• Adenoidea :es debida a la obstrucción nasal por hipertrofia adenoidea que determina una respiración bucal, boca entre abierta, cejas levantadas. El maxilar superior se aplana y el labio superior aparece como acortado.

• Cretinoide :cara redonda, inexpresiva, piel gruesa y arrugada, baja inserción pilosa en la frente; nariz ancha, boca entreabierta que deja ver una lengua engrosada,párpados edematosos. Se le observa en la insuficiencia tiroidea congénita primaria. 

• Gerodérmica :Es característica de la edad avanzada. Piel rugosa y seca. Caída del pelo, palidez.Se le encuentra en el hipogonadismo.

• Facies Esclerodermica :Es debida a la rigidez ocasionada por la infiltración de la piel por fibrosis. Es tanta la rigidez facial que el paciente se le torna muy difícil abrir completamente la boca, o cerrar sus labios sobre los dientes, o sonreír. Facies esclerodérmica, hay dificultad en abrir la boca.

• Hipocrática :En las enfermedades agudas, debe observarse primero el aspecto del paciente; si es lo que suele tener, porque esto es lo mejor, mientras que lo más opuesto a ello es lo peor, como lo siguiente: nariz afilada, ojos hundidos, sienes colapsadas, las orejas frías, contraídas y sus lóbulos desviados hacia afuera, estando la piel de la frente rugosa y distendida, siendo toda la cara de color verde, negra, lívida o plomiza Es la facies final de muchos procesos septicémicos.

• Acromegálica :Agrandamiento y rasgos toscos de la cara con prominencia de los pomulos,arcos superciliares y mandíbula saliente (prognatismo). Engrosamiento de los labios nariz y orejas, Lengua engrosada (macroglosia). Se le encuentra en la hiperfunción adenohipofisaria postpuberal (somatotrofina).

• Parkinsoniana : Es inexpresiva, con mirada fija, cutis grasoso, ausencia de rasgos expresivos (facies de jugador de poker). Se le encuentra en la enfermedad de Parkinson.
  

• Mongólica :cara redonda, hendiduras palpebrales oblicuas, y un pliegue en el ángulo interno(epicanto), hipertelorismo, orejas pequeñas en asa microcefalia, déficit mental,enrojecimiento de los pómulos y la nariz (cara de Clown), Se le encuentra en el Síndrome de Down o Mongolismo (Trisomía 21).