Examen de Torax

• Inspeccion

A nivel del torax vamos a observar si hay deformidad osea, si hay maculas, tumores, separacion de las costillas, observar los movimientos respiratorios, el choque de la punta.

-Lordrosis

-Cifosis

-Escoliosis

• Auscultacion

La auscultacion se hace con los fines de escuchar el pulmon en funcionamiento y los ruidos cardiacos (producidos por el cierre de la valvulas).se auscultan ambos lados de la columna vertebral, los huecos supraclavicular.

Soplo: El término soplo deriva del sonido (similar al soplar) originado por la turbulencia de la sangre cuando atraviesa algunas estructuras cardiacas o vasculares siendo audible con el estetoscopio.

Pericardio

Es la capa mas externa que recubre el corazon.

- pericarditis: es una inflamacion del pericardio, generalmente de origen viral.

-Hemopericardio: se produce cuando la cavidad pericardica esta llena  de sangre.

cuadro clinico: hipotension, disnea, hipoxia, cianosis, ruidos bajitos, taquicardia, venas ingurgitadas.

• Percusion

se percute sobre una superficie.

-timpanismo; cuando se percute sobre una superficie hueca.

-Mate: cuando se percute sobre una superficie solida o liquida, es un ruido sordo.

Ruidos se originan en las vias repiratorias.

-crepitante: son ruidos finos o gruesos, cuando hay liquido con aire.

-Silvilancia: cuando hay obstaculo para el paso del aire. generalmente se ve en el asma.

Tipos de Respiracion

1. Respiracion de Kussmaul.
2. de Chyne-stoles
3. De Biot
4. Ataxica

Deformidades  oseas

1. torax en tonel
2. pecho plano
3. pectus escavatum
4. pecho en quillade vapor

Atelectasia pulmonar

Es un segmento del pulmon colapsado por obstruccion (moco, pus, sangre, comida)

cuadro clinico: pulso y temperatura altos, taquipnea, ruidos respiratorios bajos, matidez limitacion de movimientos del diafragma.

Absceso pulmonar

Triada de Charcot

-Hipercoaagulabilidad

-Dano endotelia

-Estasis

Trauma de torax

Son los traumas mas importantes porque comprometen las vias respiratorias y el corazon.

pueden ser abiertos o cerrados, penetrantes o no penetrantes.

-costilla rota

-Torax flacido; traunatico, es una condicion caracterizada por fractura de mas de 3 costillas en diferentes partes.

dolor intenso, disnea, cianosis, respiracion paradojica.

-Torax inestable; se fracturan varias costillas es probable que los movimientos toracicos secan paradojicos. ya que el descenso del diafragma disminuye la presion intratracica durante la inspiracion, el area lesionada se deprime.

-Hemotorax: 

-Derrame pleural; el exceso de liquido no purulento en el espacio pleural puede originar un engrosamiento fibrotico. Los origenes del liquido varian; infeccion, neoplasia, y traumatismos.

-Cancer de pulmon; es la causa de muerte en hombres, personas que fuman sobre 20 cigarrillos diarios por 20 anos. hay hemoptisis, disnea, roncus, peritonitis, atelectasia, tos.

-Contusion pulmonar; es un trauma no penetrante, hay disnea, tos, edema pulmonar, expectoracion sanguinolenta, roncus.