Examen de Abdomen

• Inspeccion

Vamos a observar el contorno si es simetrico, globoso, plano, escavado, regular.
Movimientos respiratorios (si usa los musculos abdominales), si hay venas distendidas, cicatriz umbilical, cicatrices abdominales.

1. Signo cabeza de medusa; 
   

• Auscultacion

Auscultamos los ruidos peristalticos, soplos, ruidos cardiaco-fetal, foco placentario, si hay fistula arterio-venosa.

Se debe auscultar en los cuatro cuadrantes, donde mejor se escucha es en el cuadrante superior izquierdo.

• Palpacion

la tecnica que se usa es unimanual o bimanual, superficial y profunda. Se inicia palpando el lugar mas lejano a donde esta el dolor, ya que el abdomen puede poner resistencia y se torna rigido.

-Higado; normalmente el higado no rebasa el reborde costal, solo en condiciones patologicas.

es muy importante el sonido mate.

cuando el higado esta aumentado de tamano cuando hay cirrosis, carcinoma, metastasis, congestion.

-Vesicula Biliar; esta en la parte inferior del higado, normalmente no es palpable.

Colecistitis; es una inflamacion de la vesicula biliar.

el cuadro clinico se caracteriza por: dolor en el hipocondrio derecho, irradiado a hombro derecho y a la espalda, generalmente cuando el paciente come grasa.

-Bazo;normalmente no es palpable, solo cuando hay esplenomegalia lo cual es un aumento en el tamano del bazo, o hiperesplenismo, que es el aumento en el trabajo del bazo.

-Rinon; para su palpacion se usa la tecnica puno-percusion. aumenta su tamano cuando hay neoplsia, rinon poliquistico, hidronefritis.

Prueba Especiales

1. Sgno de dolor al toser
2. Dolor de rebote (signo de Blomberg)
3. Prueba del psoas iliaco
4. Prueba del obturador
5. Puno-percusion
6. Signo de Rusing
7. Signo de Martiniu
8. Signo de Murphy
9. Signo pie-talon

Abdomen Agudo

Es una conicion patologica, caracterizada por:

1. Dolor abdominal de origen abdominal
2. Cambio en el patron intestinal
3. Es un estado en que progresa hacia un deterioro del paciente

Esta condicion se corresponde con un sinnumero de patologias, que requieren una intervencion quirurgica rapida. son de tipo traumatico o in flamatorio.

Cuadros que ocasionan Abdomen Agudo

• Apendicitis: es un proceso inflamario ocasionado por una oclusio de la luz apendicular.

causado generalmente por fecalito, hiperplasia de tejido linfoide y cuerpo extrano.

cuadro clinico; dolor abdominal de inicio en epigastrio y luego en fosa iliaca derecha, se acompana de anorexia, nausea, vomito, fiebre, ansiedad.

• Colecistitis aguda: proceso inflamatorio de la vesicula biliar, generalmente se acompana de colelitiasis, frecuente en mujeres de 40 anos de edad, en sobrepeso, multipara.

cuadro clinico; dolor en el hipocondrio derecho,irradiado a la espalda y hombro derecho e intolerancia a la grasa.

• Ulcera Peptica Perforada: dolor penetrante en el epigastrio, que mejora con ingesta de alimentos, originado por el Elicrobacter Pilory, puede ser tambien por ingesta excesiva de aines y esteroides.

• Pancreatitis aguda; proceso inflamatorio del pancreas, por medicamentos, por comida copiosa, ingesta de alcohol.
  

• Diverticulitis: es una inflamacion de unos diverticulos que se forman en el colon. son mas frecuente del lado izquierdo a nivel del sigmoideo.

se relaciona con la ingesta de alimentos pobres en fibras.

Obstruccion Intestinal: produce distension abdominal.

1. vomitos en proyectil y alimenticios
2. vomitos biliosos (obstruccion por debajo del duodeno)
3. vomitos fecalitos (a nivel del ilion).